O que é fascite plantar?
A fascite plantar ou fasceíte plantar é a inflamação da fáscia plantar. A fáscia plantar é uma banda espessa de tecido fibroso que se estende desde o osso do calcanhar até aos dedos dos pés. Esta banda está coberta de gordura para absorver choques e suporta a arcada plantar.
A fascite plantar é a causa mais frequente de dor no calcanhar, afetando entre 3,6 a 7,0% da população. O seu pico de incidência ocorre entre os 40 e os 60 anos de idade, afetando o sexo feminino e masculino de igual forma.
A fascite plantar é na maioria dos casos unilateral, afetando tanto o calcanhar esquerdo como o direito. A fascite plantar bilateral, ou seja, que afeta os dois pés em simultâneo é menos frequente, ocorrendo em cerca de um terço dos casos.
Relativamente à duração da sintomatologia é importante salientar que ignorar a fascite plantar na sua fase aguda, pode conduzir a uma situação de dor crónica.
Causas da fascite plantar
Embora as causas de fascite plantar não sejam completamente conhecidas, sabe-se que existem alguns fatores de risco para o desenvolvimento da doença, nomeadamente:
- Obesidade (excesso de peso) - índice de massa corporal (IMC) maior que 30;
- Atividade desportiva em carga (correr, saltar, ballet e dançar), ou quando as pessoas permanecem por largos períodos de tempo de pé;
- Idade;
- Pé cavo/pé plano/padrões anómalos de marcha;
- Diminuição da dorsiflexão do tornozelo (menor que 0º);
- Retração dos músculos gastrocnémio-solear e isquiotibiais;
- Secundária a doenças inflamatórias sistémicas.
- É controverso que a presença de esporão do calcâneo contribua para a sintomatologia. De salientar que entre 11 a 46% dos doentes com esporão do calcâneo são assintomáticos, e em 32% dos doentes com fasceíte plantar não se encontra a presença do esporão do calcâneo.
Sintomas da fascite plantar
Na fascite plantar, o principal sintoma é a dor no calcanhar, muitas vezes descrito como "pontada". A dor tipicamente possui um início insidioso e sem irradiação, muitas vezes ao sair da cama de manhã e tende a aliviar após dar os primeiros passos. A dor tende a agravar ao subir escadas ou se o doente permanecer de pé durante algum tempo.
A dor tende a aliviar com a deambulação (andar, caminhar) e agrava com o repouso prolongado. Habitualmente, as dores agravam ao fim do dia com o ortostatismo prolongado.
Em alguns casos pode ocorrer algum edema (“inchaço”) do calcanhar e do tornozelo.
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Exercício 1 - Fortalecimento dos músculos do pé
Objectivo: Tonificação dos músculos do pé, para estabilização e alívio da pressão, assim como trabalhar a fáscia plantar.
O que precisa: Uma toalha estendida no chão.
Procedimento:
1. Colocar o pé sobre uma toalha estendida no chão.
2. Usar os dedos do pé para trazer a toalha para junto de pé, embrulhando-a.
Repetições: Repetir o exercício durante 3 a 4 minutos, com ambos os pés em simultâneo.
Exercício 2 - Alongamento da fáscia plantar
Objectivo: Aumentar a flexibilidade e reduzir a dor no calcanhar.
O que precisa: Um degrau.
Procedimento:
1. Colocar o pé num degrau, ou qualquer objecto liso elevado, suportando apenas a parte anterior do pé, e deixando a restante parte do pé elevada no ar.
2. Trazer todo o peso corporal para baixo, para que o calcanhar desça. Irá reparar num alongamento na parte de baixo do pé, e na parte anterior da perna, até ao joelho.
Repetições: Repita o alongamento por 15 a 30 segundos. Repita 5 a 10 vezes.
Exercício 3 - Alongamento da fáscia plantar
Objectivo: Alongar a fáscia plantar e reduzir a dor.
O que precisa: Uma parede.
Procedimento:
1. Apoiar o pé afetado contra uma parede vertical.
2. Aplicar pressão sobre a parede, ao fletir o pé para cima, e apertando os músculos na parte anterior da perna.
Repetições: Repita o exercício 3-4 vezes ao dia, 5 dias por semana.
Exercício 4 - Alongamento dos dedos
Objectivo: Alongar os músculos plantares e a barriga da perna.
O que precisa: Nada é necessário. O exercício deve ser efetuado sentado.
Procedimento:
1. Estender a perna afetada, com o calcanhar suportado no chão.
2. Alongar o 1º dedo do pé, para cima e para trás, em simultâneo.
3. Aguentar esta posição durante 15 a 30 segundos.
Repetições: Repita o exercício 2-3 vezes, várias vezes ao dia.