Joanetes
O que são?
Os joanetes são uma deformação nos dedos do pé, em que o seu alinhamento sofre uma alteração e começa a desviar-se em direção aos outros dedos dedo. Deste desvio, resulta uma formação óssea - um alto - na lateral do pé, onde o dedo se junta ao pé. Esta zona pode inflamar e provocar dor.
Este defeito perturba o correto alinhamento dos dedos e, em alguns casos, a pressão exercida pelo dedo grande pode levar à deformação da articulação do segundo dedo, que por sua vez “empurra” o terceiro dedo e assim por diante.
Os joanetes tendem a progredir lentamente e a agravar-se com o decorrer do tempo e são uma das deformações dos pés mais comuns e, embora qualquer pessoa possa vir a desenvolvê-los, são mais comuns entre as mulheres. A maior prevalência no sexo feminino deve-se, possivelmente, à preferência por calçado mais apertado e estreito e o facto de os seus ligamentos serem mais “folgados”.
O joanete é a patologia mais comum nos pés dos adultos, sendo que 30 % da população possui algum grau de deformidade. É 10 vezes mais comum no sexo feminino do que no sexo masculino. Nas mulheres a utilização de calçado de salto alto e "bico fino", contribui como fator extrínseco (externo) importante no agravamento da deformidade e nas queixas de dor.
Tipos de Joanetes
- Hallux valgus
O hallux valgus é o tipo de joanete que afeta o primeiro dedo ou “dedo grande” do pé, sendo esta a deformidade mais comum (tipo de joanete mais frequente).
O nome científico para este tipo de joanete é hallux valgus, designação proposta por Carl Heuter em 1870. “Hallux” é o termo, em latim, que significa “dedo grande do pé” (1º dedo), e “valgus” a posição que este assume em relação ao eixo longitudinal do corpo, isto é, afastando-se do eixo do corpo.
No pé com joanete existe uma área localizada de proeminência da parte interna da articulação (metatarsofalangica) na base do 1º dedo. O alargamento, na verdade, representa um desalinhamento da articulação (metatarsofalangica) e, em alguns casos, a formação óssea adicional. Este desvio faz com que o 1º dedo popularmente conhecido como “dedo grande ou dedão” do pé fique a apontar para fora e rodado (hallux denominado abducto com deformidade em valgo) em direção aos dedos menores.
- Joanete Sastre ou Bunionette
O Joanete que afeta o quinto dedo ou dedo mínimo, popularmente conhecido por “dedo mindinho, dedo pequeno ou dedinho do pé” é o Bunionett ou Joanete Sastre, também conhecido como joanete de alfaiate devido à prevalência deste tipo de joanete nesta profissão (devido ao uso das máquinas de costura).
A deformidade ao nível do 5º dedo do pé é uma forma de joanete menos frequente que aquela que afeta o 1º dedo (hallux valgus). Esta deformidade situa-se ao nível da articulação na base do quinto dedo do pé com desvio em varo do dedo mínimo, que fica angulado para o lado interno do pé.
Sintomas:
- Dor
- Inflamação e vermelhidão
- Sensação de ardor
- Calosidades
- Dormência
Diagnóstico
A simples observação permite verificar a existência de joanetes. Contudo, para avaliar a sua gravidade e grau de deformação, o especialista poderá recorrer a radiografias.
Tratamento
Perante a existência de joanetes, existem vários cenários possíveis: algumas pessoas têm deformações grandes que não causam dor, mas sim dificuldades ao nível do calçado, enquanto outras têm joanetes pequenos, mas que são muito dolorosos. O tratamento vai depender destas características.
O especialista - por exemplo, um podologista - pode recomendar algumas estratégias que, embora não corrijam a deformação, aliviam os sintomas e evitam o seu exacerbamento, como:
- Gelo
- Uso de ortóteses
- Dupligel - Separador e Protetor de Joanete
- Dupligel - 5º dedo
- Protetor Joanete 5º dedo
- Protetor e Corretor de Joanetes
- Optar por calçado adequado, confortável, preferencialmente baixo e mais largo à frente, a fim de evitar a fricção
- Cirurgia